Re: biegunka,tabletki,pomocy! Skoro nie masz biegunki to wszystko w porządku. po jogurtach często "kotłuje" się w żołądku, widocznie tak twój ogranizm reaguje. ja brałam tabletki podczas bardzo silnych biegunek i nie wpadłam, więc sądzę że tobie tym bardziej nic nie grozi. a pewnych produktów po prostu musisz unikać. moja corka 7 miesiecy ma refluks patologiczyny odkad bierze polprazol wydaje sie ze czuje sie super. kiedy miala 3 miesiace trafilismy w zwiazku z refluksem do kliniki jednak w klinice oprocz odstawienia wszystkich lekow i badan bezinwazyjnych nic nie dostawala. Wczoraj ok. 13-tej dałam swojej 2-miesiecznej Soni tabletkę na odrobaczanie (już raz była odrobaczana, w przytulisku, skąd ją wzięłam, ok. 2 tygodnie temu)). W nocy miała biegunkę i 2 razy wymiotowała. Czy to normalne zachowanie po odrobaczaniu? Czy takie tabletki działają również przeczyszczająco? 01.08.2022. Obserwuj. Zaburzenia łaknienia u dzieci, objawiające się obniżonym apetytem lub wybiórczością pokarmową, mogą mieć rozmaite przyczyny. Mogą być stanem fizjologicznym, niewymagającym leczenia (często dotyczy to dzieci w wieku od 1 do 5 lat), lecz mogą również być objawem choroby (np. schorzeń układu pokarmowego Przewlekła biegunka – przyczyny, objawy, badania diagnostyczne. Przewlekła biegunka to utrzymująca się zwielokrotniona liczba wypróżnień w ciągu doby i jednocześnie zmiana konsystencji stolca. Nieleczona może prowadzić do odwodnienia organizmu. Biegunka przewlekła utrzymuje się dłużej niż 4 tygodnie. Zatrucie pokarmowe u dzieci - przyczyny, skutki, nawadnianie i karmienie. Zatrucie pokarmowe to częsty problem wśród dzieci. Do objawów należy biegunka, skurcze żołądka, gorączka, ból głowy oraz stawów. Niekiedy dziecko doświadcza również wymiotów, ale utrzymują się one zwykle tylko przez jeden dzień. Dla kontrastu, biegunka eqnnIm6. Sorry, you need to enable JavaScript to visit this website. Jakie mogą być typy i przyczyny biegunki u dziecka Na biegunkę u dzieci, zarówno tych mniejszych, jak i większych, narzeka wielu rodziców. Jeśli ten problem dotyka również Twojego malucha, poniżej znajdziesz najważniejsze informacje dotyczące typu biegunek i ich przyczyn. Biegunkę u dzieci może wywołać wiele czynników (więcej na temat rodzajów i przyczyn biegunki możesz przeczytać tutaj). Najczęściej ma ona postać ostrą, krótkotrwałą, która ustępuje po 3-5 dniach bez stosowania specyficznego leczenia. W czasie jej trwania ogromnie istotne jest uzupełnianie płynów i podawanie dziecku delikatnych posiłków. W pierwszej kolejności należy jednak skupić się na odpowiednim nawodnieniu. Biegunka, by być klasyfikowana jako ostra nie może trwać dłużej niż 14 dni, zazwyczaj jednak ustaje w ciągu tygodnia. To właśnie z takim rodzajem biegunki rodzice spotykają się najczęściej. W Europie przeciętne dziecko zmaga się z nią 2 razy w roku. Jest ona także najczęstszą przyczyną hospitalizacji dzieci poniżej 3. roku życia. Jakie są przyczyny ostrej biegunki? U ponad połowy dzieci niestety nie udaje się ich ustalić. W pozostałej grupie najczęstszą przyczyną są zakażenia wirusowe (rotawirusy, adenowirusy, norowirusy), znacznie rzadziej bakteryjne (Campylobacter, Salmonella, Shigella), a najrzadziej zakażenia pierwotniakami. W przypadku biegunki ostrej nie wykonuje się rutynowo szczegółowych badań laboratoryjnych. Lekarz decyduje o ich zleceniu najczęściej, kiedy biegunka przechodzi w formę przewlekającą się (ponad 14 dni) lub przewlekłą (ponad 4 tygodnie), ma bardzo ciężki przebieg, pojawia się krew w stolcu lub istnieją podejrzenia, co do zakażenia bakteryjnego lub pierwotniakami. Sposób leczenia zależy od wieku dziecka i oczywiście przyczyny biegunki. W większości przypadków zalecone zostanie Ci regularne nawadnianie malucha i stosowanie diety. Informacje o tym, jak powinna wyglądać dieta przy biegunce ostrej u dziecka znajdziesz tutaj. Kiedy biegunka Twojego dziecka przewleka się i trwa powyżej 2-3 tygodni, pediatra może zdiagnozować biegunkę przewlekłą. Ta z kolei, zgodnie ze swoją definicją, trwa 4 i więcej tygodni. W czasie jej trwania stolce dziecka są zwykle luźne, wodniste, niekiedy zawierają śluz lub krew i pojawiają się 3 razy na dobę. Większe znaczenie ma w tym przypadku nieprawidłowy wygląd stolca niż częstość ich oddawania. Przyczyn występowania biegunki przewlekłej jest wiele. Poniżej znajdziesz najważniejsze z nich wraz z krótkim opisem. Biegunka pędraków – występuje u dzieci między 6. a 36. miesiącem życia. Dziecko oddaje najczęściej 2-3 luźne stolce na dobę, które zawierają resztki pokarmowe. Najczęściej ustępuje ona samoistnie wraz z wiekiem. Ciężkie i nawracające infekcje – długotrwała biegunka pojawia się na skutek zaburzeń trawienia i wchłaniania wywołanych przez infekcję i/lub jej leczenie. Konieczna jest odbudowa mikrobiomu, czyli populacji dobroczynnych bakterii w jelitach dziecka, przy pomocy odpowiedniej diety. Niektóre zakażenia pierwotniakami, np. Giardia lamblia – biegunka i wymioty mają najczęściej charakter nawracający. Konieczne jest stosowanie leków zaleconych przez pediatrę. Długotrwałe stosowanie antybiotyków – również może być przyczyną biegunki przewlekłej. Lekarz często decyduje o zmianie lub odstawieniu antybiotyku i zaleca odbudowę mikrobiomu jelitowego dziecka przy pomocy diety lub probiotyków. Choroby zapalne jelit – przewlekła biegunka towarzyszy wrzodziejącemu zapaleniu jelita grubego i chorobie Leśniowskiego-Crohna. U dziecka pojawiają się nawracające bóle brzucha, w stolcu może być obecny śluz i krew. Ponadto obserwowane są zaburzenia wzrastania lub spadek masy ciała. W obu przypadkach niezbędna jest opieka gastroenterologa, który wskaże najbardziej optymalny sposób leczenia. Celiakia – stan zapalny jelit spowodowany glutenem, którego źródłem są takie zboża, jak pszenica, żyto i jęczmień. Jednym z jej objawów może być właśnie przewlekła biegunka. Stolce dziecka są wtedy luźne, „strzelające” i mogą zawierać śluz i krew. Biegunce często towarzyszą zaburzenia wzrastania, utrata masy ciała czy niedokrwistość. Leczenie polega na stosowaniu diety bezglutenowej. Alergia na białka mleka krowiego może być przyczyną biegunki, a jej przebieg zależy od stopnia nasilenia alergii. U dziecka może pojawić się krew i śluz w stolcu. Zespół rozrostu bakteryjnego – zaburzenia mikrobiomu jelitowego na skutek długotrwałej antybiotykoterapii. Objawem może być długotrwała biegunka i bóle brzucha. Nietolerancje pokarmowe – jedną z najczęstszych jest nietolerancja laktozy. Luźne stolce pojawiają się tak długo, jak w diecie znajdują się produkty mleczne zawierające laktozę. Nietolerancja laktozy może być stała lub przejściowa, np. przy antybiotykoterapii. W tym przypadku konieczne jest stosowanie w diecie dziecka produktów mlecznych bezlaktozowych. Inne choroby – niewydolność trzustki, biegunki wrodzone, stany zapalne jelit o podłożu autoimmunologicznym. Jeśli szukasz informacji, jak powinna wyglądać dieta przy biegunce przewlekłej zobacz tutaj. Niezależnie od powodu wystąpienia biegunki przewlekłej, w każdym przypadku zwiększa ona ryzyko utraty masy ciała, zahamowania wzrostu, rozwoju niedożywienia, wystąpienia wtórnych zaburzeń odporności i pogorszenia rozwoju. Z tego względu, jeśli zmaga się z nią Twoje dziecko, przedyskutuj z pediatrą wprowadzenie do menu pociechy dodatkowego wsparcia żywieniowego w postaci żywności medycznej dla najmłodszych. Literatura Ignyś I., Krawczyński M. Symptomatologia gastroenterologiczna [w]: Norma kliniczna w pediatrii (red. M. Krawczyńskiego). WL PZWL, Warszawa 2005. Czerwonika-Szaflarska M., Adamska I. Ostra biegunka u dzieci – najnowsze wytyczne. Forum Medycyny Rodzinnej 2009, tom 3, nr 6, 431–438. Korycka M. Sytuacja epidemiologiczna zakażeń rotawirusowych dzieci w Polsce. Przegląd Epidemiol. 2004; 58 (4): 649–653. Szajewska H. Ostra biegunka infekcyjna [w]: Gastroenterologia dziecięca w codziennej praktyce. (red. Nauk. Horvath A.) PZWL. Warszawa. 2019; 11-16. Dziechciarz P i Horvath A. Biegunka przewlekła [w]: Gastroenterologia dziecięca w codziennej praktyce. (red. Nauk. Horvath A.) PZWL. Warszawa. 2019; 61-68. Mogą Cię również zainteresować Mój maż ostatnio był długo bardzo chory i brał dużo antybiotyków, okazało się, że ma clostridium difficile, które oczywiście leczy jednak moje dziecko ostatnio walczy z biegunka i zastanawiam się czy mogło się zarazić? KAŻDY TEMATZdrowie i urodaPrzewlekła biegunka- czy to może być clostridium? Angina u dwulatka Mój Synek ma 2 lata i 2 miesiące. Od miesiąca kaszlał i smarkał a od środy dostał gorączki (w okolicach +/- 39) W tym samym dniu zaczął gorączkować mąż –... Czytaj dalej → Skubanie paznokci – Co robić, gdy dziecko skubie paznokcie? Może wy macie jakieś pomysły, Zuzanka od jakiegoś czasu namiętnie skubie paznokcie, kiedyś walczyłam z brudem za nimi i obcinaniem ich, a teraz boję się że niedługo zaczną jej wrastać,... Czytaj dalej → Mozarella w ciąży Dzisiaj naszła mnie ochota na mozarellę. I tu mam wątpliwości – czy w ciąży można jeść mozzarellę?? Na opakowaniu nie ma ani słowa na temat pasteryzacji. Czytaj dalej → Czy leczyć hemoroidy przed porodem? Po pierwszej ciąży, a bardziej porodzie pojawiły się u mnie hemoroidy, które się po jakimś czasie wchłonęły. Niestety teraz pojawiły się znowu. Jestem w 6 miesiącu ciąży i nie wiem,... Czytaj dalej → Ile kosztuje żłobek? Dziewczyny! Ile płacicie miesięcznie za żłobek? Ponoć ma być dofinansowany z gminy, a nam przyszło zapłacić 292 zł bodajże. Nie wiem tylko czy to z rytmiką i innymi. Czy tylko... Czytaj dalej → Pytanie do stosujących zastrzyki CLEXANE w ciąży Dziewczyny mam pytanie wynikające z niepokoju o clexane w ciąży. Biorąc od początku ciąży zastrzyki Clexane w brzuch od razu zapowiedziano mi, że będą oprócz bolesności, wylewy podskórne, sińce, zrosty... Czytaj dalej → Mam synka w wieku 16 m-cy. Budzi się w nocy o stałej porze i nie może zasnąć. Mój syn budzi się zawsze o 2 lub 3 w nocy i mimo podania butelki z piciem i wzięcia do łóżka zasypia dopiero po ok. 2 godzinach. Wcześniej dostawał w... Czytaj dalej → Dziewczyny po cc – dreny Dziewczyny, czy któraś z Was miała zakładany dren w czasie cesarki? Zazwyczaj dreny zdejmują na drugi dzień i ma on na celu oczyszczenie rany. Proszę dajcie znać, jeśli któraś miała... Czytaj dalej → Meskie imie miedzynarodowe. Kochane mamuśki lub oczekujące. Poszukuję imienia dla chłopca zdecydowanie męskiego. Sama zastanawiam się nad Wiktorem albo Stefanem, ale mój mąż jest jeszcze niezdecydowany. Może coś poradzicie? Dodam, ze musi to... Czytaj dalej → Czy to możliwe, że w 15 tygodniu ciąży?? Dziewczyny!!! Sama nie wiem co mam o tym myśleć. Wczoraj wieczór przed kąpielą zauważyłam przezroczystą kropelkę na piersi, ale niezbyt się nią przejełam. Po kapieli lekko ucisnęłam tą pierś i... Czytaj dalej → Jaką maść na suche miejsca od skazy białkowej? Dziewczyny, których dzieci mają skazę białkową, może polecicie jakąś skuteczną maść bez recepty na suche placki, które pojawiają się na skórze dziecka od skazy białkowej? Czym skutecznie to można zlikwidować? Czytaj dalej → Śpi albo płacze – normalne? Juz sama nie wiem co mam myśleć. Mój synek ma dokładnie 5 tygodni. A mój problem jest taki, że jak mały nie śpi, to płacze. Nie mogę nawiązać z nim... Czytaj dalej → Wielotorbielowatość nerek W 28 tygodniu ciąży zdiagnozowano u mojej córeczki wielotorbielowatość nerek – zespół Pottera II. Mój ginekolog skierował mnie do szpitala. W białostockim szpitalu po usg powiedziano mi, że muszę jechać... Czytaj dalej → Ruchome kolano Zgłaszam się do was z zapytaniem o tytułowe ruchome kolano. Brzmi groźnie i tak też wygląda. dzieciak ma 11 miesięcy i czasami jego kolano wyskakuje z orbity wygląda to troche... Czytaj dalej → Co to jest biegunka przewlekła i jakie są jej przyczyny? Jest to stan chorobowy polegający na oddawaniu większej liczby stolców o luźnej lub wodnistej konsystencji, niekiedy z obecnością krwi lub śluzu, utrzymujący się powyżej 2 tygodni (wg innych autorów – powyżej 4 tyg.), doprowadzający często do niedożywienia. W zależności od przyczyny biegunkę przewlekłą dzieli się na kilka rodzajów. Rodzaje biegunki przewlekłej Biegunka osmotyczna powstaje najczęściej w wyniku upośledzenia trawienia składników pokarmowych w jelitach. Dotyczy to głównie węglowodanów, które po przemieszczeniu do jelita grubego ulegają fermentacji bakteryjnej, tworząc związki, które hamują wchłanianie wody z jelita grubego. To z kolei powoduje oddawanie luźnych lub wodnistych stolców. Przyczyną takiego rodzaju biegunki najczęściej są wtórne zaburzenia jelitowe po biegunkach infekcyjnych, a także po antybiotykoterapii, w następstwie nietolerancji węglowodanów (fruktoza, sorbitol, laktoza). Występuje w takich stanach chorobowych, jak celiakia, zespół rozrostu bakteryjnego, zespół krótkiego jelita, zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki. Występuje też przy nadużywaniu leków przeczyszczających osmotycznie czynnych (sól gorzka, laktuloza, makrogole). Biegunka sekrecyjna (wydzielnicza) powstaje w wyniku zwiększonego wydzielania do światła jelita elektrolitów i wody. Może to być wynikiem defektów wrodzonych (biegunka chlorowa, biegunka sodowa), działania toksyn bakteryjnych (np. E. coli), guzów hormonalnie czynnych (VIP-oma, rakowiak) lub zaburzeń autoimmunologicznych. Biegunka spowodowana przyspieszoną motoryką jelita występuje w zespole jelita nadwrażliwego, nadczynności tarczycy, podczas stosowania leków prokinetycznych, np. cisaprydu. U dzieci najczęściej występuje jako zaburzenie czynnościowe (biegunka czynnościowa). Biegunka zapalna występuje w przewlekłych zapalnych chorobach jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna, alergia pokarmowa, lamblioza, zaburzenia odporności). Jak często występuje biegunka przewlekła? W zależności od przyczyny występowanie waha się od ułamka procenta (we wrodzonych defektach enzymatycznych) do ponad 20% populacji (nietolerancja laktozy). Jak się objawia biegunka przewlekła? Objawy biegunki osmotycznej występują po spożyciu nietolerowanego składnika pokarmowego, np. laktozy, fruktozy. Ustępują po jego wyłączeniu z diety. Objawy biegunki poinfekcyjnej ustępują po przerwaniu karmienia doustnego. Biegunka sekrecyjna utrzymuje się także po zaprzestaniu karmienia. Biegunka zapalna lub w zaburzeniach motoryki jelita występuje w łączności z innymi objawami tych chorób lub zaburzeń. Co robić w razie wystąpienia objawów biegunki przewlekłej? Jeżeli znany jest związek biegunki z nietolerancją pokarmową, to wystarczy ograniczenie lub wyłączenie tego składnika pokarmowego z diety (np. laktozy lub fruktozy). Jeżeli przyczyną są leki przeczyszczające lub prokinetyczne, to wystarczy ich ograniczenie lub odstawienie. W pozostałych stanach, zwłaszcza jeżeli występuje ubytek masy ciała lub zwolnienie tempa rozwoju fizycznego dziecka, zazwyczaj zachodzi konieczność przeprowadzenia badań specjalistycznych w warunkach szpitalnych. Jak lekarz stawia diagnozę? Nieocenioną pomocą służy wywiad chorobowy, z którego można dowiedzieć się o podłożu biegunki, jak związek ze spożytymi produktami (mleko, owoce), przebyte ostre biegunki, antybiotykoterapia, objawy współistniejące wskazujące pewne jednostki chorobowe, w których występują biegunki. Ustępowanie biegunki po zaprzestaniu karmienia wskazuje na biegunkę osmotyczną. Oddawanie luźnych stolców tylko w okresie czuwania przy dobrym rozwoju fizycznym dziecka, przy jednoczesnym małym spożyciu tłuszczów może wskazywać na biegunkę czynnościową. U części dzieci zachodzi konieczność przeprowadzenia jednego lub kilku z niżej wymienionych badań pracownianych: 1. Badanie kału ocena osmolarności kału i jednoczesnego stężenia elektrolitów w stolcu pozwala na rozróżnienie biegunki osmotycznej od sekrecyjnej ocena wydalania tłuszczów w kale może wskazywać na zewnątrzwydzielniczą niewydolność trzustki lub na jelitowe zaburzenie wchłaniania tłuszczów ocena zawartości elastazy lub chymotrypsyny również służy do oceny trzustki zawartość alfa1-antytrypsyny w kale, która jest zwiększona w enteropatii z utratą białka, a także w zapalnych chorobach jelit badanie bakteriologiczne i parazytologiczne kału przy podejrzeniu tła parazytologicznego lub bakteriologicznego biegunki. 2. Test oddechowy po doustnym obciążeniu laktozą, sacharozą lub fruktozą pozwala na wykazanie nietolerancji cukrów, a także może wskazywać na zespół przerostu bakteryjnego w jelicie cienkim. 3. Badania krwi w kierunku obecności przeciwciał przeciw endomysium (EmA) i tkankowej transglutaminazie (tTG) immunoglobulina E i przeciwciała przeciwko alergenom pokarmowym stężenia elektrolitów i badanie gazometryczne w biegunkach sekrecyjnych (np. chlorowa, sodowa) badania hormonalne przy podejrzeniu nadczynności tarczycy lub guzów wydzielających enterohormony. 4. Biopsja jelita cienkiego w celu oceny histologicznej i histochemicznej przy podejrzeniu celiakii, alergii pokarmowej lub defektów enzymatycznych jelita cienkiego. 5. Ocena endoskopowa jelita grubego w celu wykazania zapalnego podłoża biegunki, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego lub choroby Crohna. Jakie są sposoby leczenia biegunki przewlekłej? Sposoby te zależą od przyczyny. W nietolerancji laktozy lub fruktozy wystarczy ograniczyć spożycie mleka, soków lub owoców. Jeżeli dziecko toleruje produkty o mniejszej zawartości laktozy, jak kefiry lub jogurty, to należy je uwzględnić w jego diecie jako źródło białka i wapnia. W udowodnionej alergii wyłącza się produkt wywołujący chorobę, najczęściej mleko, które można zastąpić jego hydrolizatami. Przy zaburzeniu trawienia i wchłaniania tłuszczów konieczne może być zastosowanie w diecie tłuszczów zawierających średniołańcuchowe kwasy tłuszczowe (MCT). Ten rodzaj tłuszczów powinien znajdować się w diecie osób z enteropatią z utratą białka. W celiakii wprowadza się dietę bezglutenową. Farmakologiczne leczenie choroby podstawowej, np. wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, choroby Crohna, zespołu przerostu bakteryjnego, lambliozy lub biegunki poantybiotykowej. Niewydolność zewnątrzwydzielnicza trzustki wymaga substytucji enzymów trzustkowych. W przypadku biegunki sekrecyjnej (chlorowa, sodowa) należy podawać dziecku odpowiednie mieszanki elektrolitowych wyrównujących ich niedobory w organizmie dziecka. U wielu dzieci pewną pomoc może przynieść zastosowanie probiotyków. Leczenie chirurgiczne stosuje się u dzieci z guzami hormonalnie czynnymi (rakowiak, VIP-oma, gastronoma, rak rdzeniasty tarczycy), są to jednak choroby bardzo rzadkie w wieku dziecięcym. Czy jest możliwe całkowite wyleczenie? Zależy to od przyczyny biegunki. Możliwe jest w biegunce poantybiotykowej i w zespole przerostu bakteryjnego, jakkolwiek w tej ostatniej chorobie mogą być nawroty. W alergii pokarmowej u większości dzieci objawy ustępują pomiędzy 2. a 5. rokiem życia. U pozostałych pacjentów rokowanie zależy od choroby podstawowej. Co robić po zakończeniu leczenia? Kontynuować postępowanie dietetyczne oraz leczenie choroby podstawowej. Co robić, aby uniknąć zachorowania? Przy antybiotykoterapii dołączenie probiotyków może okazać się pomocne w zapobieganiu biegunce poantybiotykowej. Nieprzekraczanie tolerowanej ilości laktozy lub fruktozy chroni przed biegunką w przypadku nietolerancji tych cukrów. Osoby z nietolerancją laktozy mogą spożywać mleko z ograniczoną zawartością laktozy albo dodawać preparaty zawierające laktazę. Tabela. Przyczyny przewlekłej biegunki u dzieci (opr. H. Szajewska) Częste przyczyny Niespecyficzna biegunka przewlekła, czyli tzw. biegunka pędraków • Jedna z najczęstszych przyczyn biegunki przewlekłej u dzieci • Zwykle występuje między 1. a 3. rż. • Stolce z niestrawionymi resztkami pokarmowymi • Prawidłowy rozwój fizyczny i psychiczny! • Zwykle samoistne ustąpienie objawów ok. 4. roku życia • Najczęściej spowodowana jest złym zbilansowaniem diety (nadmiar napojów, zwłaszcza wysoko węglowodanowych oraz zawierających sorbitol, niedobór tłuszczu) • Leczenie: zwykle niepotrzebne; ew. dieta bogatoresztkowa, wysokotłuszczowa i niskowęglowodanowa z ograniczeniem napojów Niewydolność trzustki • Przyczyny: mukowiscydoza, zespół Schwachmana, zapalenie trzustki • Stolce: liczne, cuchnące, obfite, tłuszczowe Zespół krótkiego jelita Szczegółowe omówienie – patrz tutaj Celiakia Szczegółowe omówienie – patrz: tutaj Środki przeczyszczające • W wyniku nadużywania leków przeczyszczających (o działaniu osmotycznym) przez nastolatki pragnące się odchudzić • Zwykle biegunka wodnista Biegunka poinfekcyjna • Rozpoznawana w przypadku ostrego epizodu biegunkowego o zakaźnej lub przypuszczalnie zakaźnej etiologii utrzymującego się dłużej niż 14 dni, z towarzyszącymi zaburzeniami trawienia i wchłaniania prowadzącymi do zahamowania prawidłowego przyrostu masy ciała dziecka • Różny stopień uszkodzenia błony śluzowej jelita cienkiego (aż do całkowitego zaniku kosmków jelitowych) • Przyczyny: (1) przewlekające się zakażenie przewodu pokarmowego (np. EPEC, EAgEC); (2) powtórne zakażenie innym patogenem; (3) wystąpienie nadwrażliwości na pokarm (najczęściej na białka mleka krowiego lub soi) Nietolerancja węglowodanów • Pierwotne: autosomalne, recesywne niedobory enzymatyczne (np. wrodzony niedobór laktazy; hipolaktazja ludzi dorosłych; niedobór sacharazy/izomaltazy) • Wtórne: zmniejszenie aktywności enzymów związane z uszkodzeniem błony śluzowej (np. w przebiegu biegunki infekcyjnej, celiakii, alergii pokarmowej); najczęściej stwierdza się wtórny niedobór laktazy (aktywność laktazy jest największa na szczycie kosmków) • Biegunka fermentacyjna Zespół jelita drażliwego Szczegółowe omówienie – patrz tutaj. Przewlekłe nieswoiste zapalenie jelit • Typowe objawy: niewyjaśnione stany gorączkowe, zaburzenia wzrostu, ubytek masy ciała, biegunka, bóle brzucha, stolce ze śluzem i domieszką krwi. Szczegółowe omówienie – patrz tutaj. Alergia na pokarm Szczegółowe omówienie – patrz tutaj. Rzadkie przyczyny Pierwotna nietolerancja węglowodanów • Autosomalne, recesywne niedobory enzymatyczne Biegunka chlorkowa • Częstość występowania 1:43 000 • Choroba genetycznie uwarunkowana, dziedziczoną autosomalnie recesywnie • Przyczyna choroby: mutacja genu DRA (down regulated in adenoma) zlokalizowanego na chromosomie VII, a kodującego białko biorące udział w wymianie Cl-/HCO3-. • Objawy choroby ujawniają się już w ciąży u matki pod postacią wielowodzia • Poszerzone pętle jelitowe w USG płodu • U dziecka zaraz po urodzeniu bardzo charakterystyczna jest wodnista biegunka, z hipochloremią, hiponatremią i zasadowicą metaboliczną (!) • Stolec: wysokie stężenie Cl- >90 mmol/l • Choroba źle leczona prowadzi zwykle do zahamowania rozwoju somatycznego oraz niewydolności nerek • Leczenie: nawadnianie, uzupełnianie strat jonowych sodu i chloru; eksperymentalnie stosuje się inhibitory pompy protonowej. Biegunka sodowa • Defekt wymiany Na+/H+ • Wodnista biegunka od urodzenia • Kwasica metaboliczna • Stolec: wysokie stężenie sodu (>100 mmol/). Biegunka niepoddająca się leczeniu Wrodzony zanik mikrokosmków • Wodnista biegunka od urodzenia • Często rodzinne występowania lub pokrewieństwo pomiędzy rodzicami • Rozpoznanie na podstawie badania histopatologicznego (mikroskopia elektronowa: nieprawidłowy rąbek szczoteczkowy, mikrogranule) Dysplazja epitelialna • Wodnista biegunka od urodzenia • Często rodzinne występowania lub pokrewieństwo pomiędzy rodzicami • Objawem towarzyszącym bywa zarośnięcie nozdrzy tylnych, zapalenie rogówki • Rozpoznanie na podstawie badania histopatologicznego (umiarkowany do znacznego zanik kosmków; obecność „kępek” błony śluzowej; przerost i rozgałęzienia krypt; nieprawidłowa ekpresja α2β1 integryny i desmogleiny. Biegunka fenotypowa • Początek 1-3 mż. • Biegunka wodnista • Dziecko urodzone za małe w stosunku do wieku płodowego • Objawy towarzyszące: dysmorfia twarzy; hiperteloryzm; nieprawidłowe włosy. Enteropatia immunologiczna • Początek 3-12 mż. • Biegunka wodnista • Znaczny zanik kosmków • Objaw patognomoniczny: Blaszka właściwa, aktywacja limfocytów T, limfocyty T CD25+, ↑HLA-DR Enteropatia autoimmunizacyjna • Początek 3-12 mż. • Biegunka wodnista, czasami z krwią • Objawy pozajelitowe (towarzyszące choroby autoimmunologiczne np. cukrzyca, glomerulonephritis, dermatosis) • Obecność autoprzeciwciał • Blaszka właściwa, aktywacja limfocytów T, limfocyty T CD25+, ↑HLA-DR * Postęp w metodach diagnostycznych sprawia, że ta klasyfikacja podlega stałym zmianom. Autor: dr Podlupszki Csaba Gastroenterolog Biegunka nie musi oznaczać choroby, ale nie należy jej lekceważyć Biegunka to dolegliwość, która dość często występuje u dzieci (biegunka u niemowlaka, biegunka u dziecka ), ale pojawia się również u dorosłych. Pozostaje niepodważalnym faktem, że prawie nikt nie może uniknąć biegunki. Przyczyną może być infekcja lub zatrucie pokarmowe. Kolejną przyczyną może być stres, spożywane jedzenie lub różne choroby jelit. Dlatego powinniśmy potraktować to poważnie i jak najszybciej znaleźć powód biegunki. W niektórych przypadkach gdy pojawi się np. biegunka z krwią, biegunka wodnista, zielona biegunka należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem. Biegunka niekoniecznie musi być zła, ponieważ pomaga organizmowi pozbyć się szkodliwych substancji. Jednak może być również objawem wielu chorób, więc jeśli utrzymuje się przez długi czas (przewlekła biegunka) ważne jest, aby jak najszybciej dowiedzieć się, jaka jest przyczyna. Jak dotąd znane są cztery mechanizmy biegunki. Mogą występować samodzielnie lub w kombinacji. Powstaje w szczególności, gdy mamy do czynienia z: nieprawidłowym lub spowolnionym ruchem jelit (perystaltyka, która prowadzi do namnażania się szkodliwych bakterii) lub przyspieszonym ruchem jelit (niewystarczający czas na prawidłowe trawienie i wchłanianie wody i składników odżywczych). substancje wiążące płyny gromadzą się w jelitach. W rezultacie woda jest wchłaniana przez ściany jelit do organizmu. Kał w jelicie grubym nie może gęstnieć. Nadmierne uwalnianie soli i wody przez błonę śluzową jelit lub komórki jelitowe nie są w stanie wchłonąć wody z treści jelitowej. Zapalenie błony śluzowej jelit, które może być wtórnym objawem różnych chorób. Co może być przyczyną biegunki? Zakażenia bakteryjne i wirusowe mogą wywołać dowolny z powyższych mechanizmów. Przyczyną mogą być również leki także środki przeczyszczające, antybiotyki, leki na zgagę, leki moczopędne i niektóre leki stosowane w leczeniu zapalenia stawów. Inne przyczyny to nadmierne spożywanie alkoholu, alergie pokarmowe, a także cukrzyca, przerost tarczycy i niektóre postacie raka. Może to być spowodowane nietolerancją pokarmową biegunka po jedzeniu - jak nietolerancja laktozy lub niektórych leków. Kolejną przyczyną biegunki są infekcje wirusowe, infekcje bakteryjne i pasożytnicze, jak również choroby jelit, pęcherzyka żółciowego lub operacja żołądka. Wśród chorób jelitowych należy wymienić wrzodziejące zapalenie jelita grubego, chorobę Leśniowskiego-Crohna i zespół jelita drażliwego. Jednym z najczęściej występujących problemów jest biegunka w ciąży lub biegunka przed porodem. Kolejnym powodem biegunki może być także spożywanie nieznanej lub skażonej żywności lub wody w egzotycznych krajach, które wprowadzają do naszego organizmu nowe, nieznane bakterie. Podczas leczenia antybiotykami równowaga flory jelitowej jest zaburzona, co w wielu przypadkach może prowadzić do rozrzedzenia mas kałowych. W takich przypadkach są to zwykle łagodne i krótkotrwałe choroby. Wyjątkami są: biegunka u osób starszych, biegunka u dzieci i biegunka u noworodka, ponieważ pojawia się tu zagrożenie odwodnienia z powodu zwiększonej utraty płynów. W niektórych przypadkach może pojawić się również biegunka po alkoholu, biegunka po antybiotyku. Co sygnalizuje żółta biegunka? Wierzcie lub nie, ale stres i niepokój mogą być przyczyną żółtego stolca. Stres, a konkretnie – wysoki poziom adrenaliny silnie oddziałują na sposób funkcjonowania jelit, przyspieszając ich ruchy, co oznacza, że pokarm zbyt szybko przechodzi przez układ jelitowy. Również połączenie bilirubiny i niestrawionego tłuszczu może powodować powstawanie żółtych stolców. Biegunka to dosyć popularny temat wśród wielu osób. Do najczęściej wyszukiwanych haseł dotyczących tej choroby należą Bulgotanie w brzuchu i wodnista biegunka, Przewlekła biegunka Forum, Ostra biegunka, Katar i biegunka, Ból brzucha i biegunka, Przewlekła biegunka u dziecka - Forum, Przewlekła biegunka u osób starszych, ból brzucha i biegunka, biegunka leczenie, biegunka u psa, biegunka tłuszczowa. Na co wskazuje wodnista biegunka? Wodnista biegunka to bardzo częsta dolegliwość. Jeśli jednak utrzymuje się przez kilka tygodni lub dłużej, może wskazywać na poważne zaburzenia, takie jak zespół jelita drażliwego, choroba zapalna jelit lub zakażenie. Czy biegunka może być korzystna? Jednym z najskuteczniejszych mechanizmów obronnych organizmu jest biegunka. W ten sposób organizm pozbywa się toksycznych substancji, które powodują zapalenie błony śluzowej żołądka i jelit. Biegunka w tym przypadku faktycznie pełni funkcję oczyszczania. Dlatego nie zaleca się natychmiastowego stosowania leków przeciwbiegunkowych. Raczej należy cierpliwie znieść ten krótki, choć niezręczny okres. Pamiętaj jednak, że w czasie biegunki potrzebujesz wystarczającej ilości wody i minerałów, aby uniknąć nadmiernej utraty płynów. Ile może trwać biegunka? Ostra biegunka najczęściej spowodowana jest infekcjami wirusowymi i trwa od trzech do pięciu dni. Jeśli problem trwa dłużej niż cztery do sześciu tygodni, zwykle jest to wynikiem ukrytej choroby żołądkowo-jelitowej. Najczęstszą przyczyną są choroby, które powodują zapalenie jelit i zaburzenia wchłaniania.. Przewlekła biegunka jak leczyć W przypadku biegunki, kiedy należy skonsultować się z lekarzem? Jeśli biegunka trwa dłużej niż dwa dni i towarzyszy jej wysoka gorączka i skurcze brzucha, należy skonsultować się z lekarzem. Długo utrzymująca się biegunka - biegunka przewlekła, wodnista biegunka, może być niebezpieczna. Połączenie biegunki i skurczów brzucha jest częstym objawem jakiegoś poważnego problemu. Inne niepokojące objawy to wysypka i żółtaczka (zażółcenie skóry i oczu), utrzymujące się ogólne osłabienie organizmu oraz obecność ropy, śluzu lub krwi w kale. Co robić w przypadku biegunki? Jak można zatrzymać biegunkę? W większości przypadków można leczyć ją w warunkach domowych i znika w ciągu kilku dni; tutaj może pomóc odpowiednia dieta przeciw biegunce. Konieczne jest picie dużej ilości płynów i przestrzeganie tzw. diety BRAT (banany, ryż, sos jabłkowy i tosty) w celu złagodzenia objawów. Należy zwrócić szczególną uwagę, aby niemowlęta i małe dzieci podczas biegunki otrzymywały odpowiednią ilość płynów. Korzystne mogą być również roztwory elektrolitów. Spożywając sól i słodkie napoje, możemy uzupełnić glukozę i sole mineralne. W tym przypadku najbardziej skuteczne są tak zwane napoje sportowe i napoje nawadniające. Możemy przygotować własny napój nawadniający, mieszając łyżeczkę soli morskiej i osiem łyżeczek miodu w litrze przegotowanej wody. Należy pić jeden litr tego płynu co dwie godziny, czyli około 150 ml co 15 minut. To proste rozwiązanie, które szybko zastąpi brakującą ilość płynu ustrojowego. Roztwór ten od momentu odkrycia w 1974 uratował miliony istnień ludzkich, a czasopismo medyczne Lancet nazwało go największym punktem zwrotnym XX wieku. Warto spożywać płynne posiłki, takie jak rosół z kurczaka, itp. to doskonale zastępuje brakujące minerały. Rosół wołowy nie jest zalecany dla niemowląt i małych dzieci, ani nie jest zalecany osobom cierpiącym na różne alergie pokarmowe. Rozwiązaniem w przypadku biegunki są roztwory ziołowe mają ten sam efekt, niektóre z nich mają korzystny wpływ na problemy trawienne. W ciągu dnia możemy śmiało wypić dwie filiżanki herbaty malinowej (nie jest zalecana w pierwszych miesiącach ciąży) lub herbaty imbirowej popijając łykami w ciągu dnia (przynajmniej trzy filiżanki). Możesz również dodać odrobinę oleju z rokitnika do herbaty rumiankowej lub herbaty z dziurawca zwyczajnego (5 kropli na 2,5 dl) do użytku wewnętrznego. W przypadku biegunki nie jest zalecane picie wody sodowej lub coli, ponieważ zawierają dwutlenek węgla. Co jeść przy biegunce, biegunka co jeść Należy unikać niektórych pokarmów, zwłaszcza tych, które zawierają duże ilości trudnych do strawienia cukrów. Kolejnymi niewskazanymi produktami, których nie należy spożywać jest chleb i inne produkty z mąki razowej oraz makaron z mąki pszennej. W czasie biegunki należy wyeliminować z diety płatki owsiane, płatki kukurydziane, jabłka, brzoskwinie, śliwki, gruszki, a także ziemniaki i otręby. Nie powinno się spożywać surowych owoców, tłustych potraw, soków owocowych. Ważne jest, aby nie obciążać układu pokarmowego jedzeniem, dopóki biegunka nie zostanie całkowicie usunięta. Posiłki należy spożywać, ale łatwo przyswajalne i w małych porcjach, aby stłumić uczucie głodu. Gdy problem zniknie, zaleca się kontynuowanie jedzenia produktów, które nie podrażniają układu pokarmowego. Najlepsze są banany, ryż, kruche ciasteczka, gotowany kurczak i gotowane ziemniaki, a do picia sok jabłkowy. Po przezwyciężeniu biegunki, gdy powraca apetyt (najlepiej po 24 godzinach), zaleca się jeść tylko banany, gotowany ryż, jabłka i opiekany biały chleb. Banany uzupełniają zapotrzebowanie na potas, który jest niezbędny do regulacji płynów ustrojowych. Tosty z białego chleba i gotowany ryż pomagają zastąpić brakujące cukry. W każdym razie należy unikać spożycia błonnika, ponieważ błonnik zwiększa perystaltykę jelit i niepotrzebnie podrażnia przewód pokarmowy. Według naturalnych uzdrowicieli możliwe jest oczyszczenie jelit także poprzez spożywanie jabłek. Wspomniane potrawy należy jeść w małych porcjach, a następnie po 48 godzinach można dodać ziemniaki i duszone warzywa. Po niejakim czasie gdy objawy znikną, można już wrócić do normalnego jedzenia. Mleko, produkty mleczne, jaja i mięso powinny być wprowadzone do diety aż na sam koniec. Czego nie można jeść? Fasola, kapusta, brukselka są zasadniczo uważane za zdrową żywność, ale w przypadku biegunki produkty te nie są wskazane. To samo dotyczy produktów mlecznych, które również mogą zaszkodzić, niezależnie od tego, czy przyczyną biegunki jest wrażliwość na laktozę, infekcja bakteryjna lub wirusowa. Jeśli spożywanie mleka powoduje nieprzyjemne objawy, np. wzdęcia, bóle brzucha, luźne stolce, zaleca się unikanie pokarmów zawierających laktozę. Do tej grupy należą niemal wszystkie produkty mleczne. Wyjątek stanowią biały jogurt i niektóre rodzaje dojrzewających rodzajów sera, takie jak twarożek cottage. Przyczyną problemów jelitowych mogą być również lody. Ponadto należy się powstrzymać od spożywania alkoholu i kofeiny przez co najmniej 48 godzin, aż objawy znikną. Substancje te stymulują nerki do wytwarzania większej ilości moczu, powodując odwodnienie. Popularne domowe składniki aktywne Najkorzystniejsze są pektyna i inne probiotyczne kapsułki zawierające szczepy bakteryjne Lactobacillus i Bifidobacterium. Dobry jest również sproszkowany chleb świętojański, jęczmień lub banany. Nie należy jednak gwałtownie eliminować nieprzyjemnych objawów biegunki lub zwiększonych wypróżnień, ponieważ może to przedłużyć obecność szkodliwych substancji lub pasożytów w jelitach. CLEAN INSIDE® PROGRAM i oczyszczanie jelit Idealnym sposobem, które chroni przed różnymi chorobami i jednym z najskuteczniejszych naturalnych środków w przypadku zaparć jest Program Clean Inside, który posiada niezwykle skuteczne składniki (błonnik Clean Inside®, Parasic® i Slim Tea®). Błonnik Clean Inside® składa się z doskonałej jakości rozpuszczalnego i nierozpuszczalnego w wodzie błonnika pokarmowego, co pozytywnie wpływa na utrzymanie zdrowia jelita grubego. Dzięki pozostałym składnikom (patrz tutaj) możliwe jest całkowite oczyszczenie jelita: oczyszcza jelito grube z różnych złogów, patogenów znacznie łagodzi, a nawet całkowicie eliminuje objawy zaparć przynosi ulgę w problemach ze złotą żyłą delikatnie wspiera naturalny proces wypróżniania chroni błonę śluzową jelit przed drażniącym działaniem substancji toksycznych i rakotwórczych zmniejsza ryzyko raka odbytnicy chroni przed różnymi chorobami (zmniejsza ryzyko zapalenia jelit i zapalenia uchyłków itp.) Program Clean Inside® pomógł już wielu osobom z różnymi problemami jelitowymi. Przeczytaj referencje, a przekonasz się o skuteczności naszych produktów. Biegunka w czasie podróży Większość ludzi dokładnie planuje wszystkie chwile swojej podróży, ale zwłaszcza to, jak dobrze będzie się zrelaksować i oderwać od codzienności. Podczas podróży nikt nie chce myśleć, o tym, że może mieć do czynienia z biegunką. Możemy tego łatwo uniknąć, wystarczy się tylko dobrze przygotować. Co właśnie oznacza biegunka „podróżnych”? Jest to dolegliwość, która dotyczy większości ludzi podczas urlopów. Według statystyk dotyczy trzech czwartych turystów, tj. 20-50% , podróżujących za granicę, mniej więcej 10 milionów osób rocznie. Dolegliwość rzadko występuje z powodu stresu, ale objawy występują częściej z powodu „problemów żołądkowych”. W niecodziennym środowisku próbujemy nowych potraw, niezwykłych dla naszego organizmu, których podstawowe składniki i przyprawy są nam nieznane, lub zawierają takie bakterie, przeciwko którym nasze ciało jest bezbronne. Nazwa „problemy żołądkowe” wskazuje, że szkodliwe bakterie namnażają się, w związku z czym zaburzona jest równowaga flory jelitowej. Biegunka zakaźna- ostra biegunka: Najczęstszą przyczyną biegunki jest bakteria E. coli, ale przyczyną mogą być również inne bakterie (takie jak Salmonella i Listeria), wirusy i pasożyty, które powodują takie problemy. Głównym źródłem infekcji jest skażona stolcem żywność / napoje - źródłem zanieczyszczenia jest nieczysta woda, która dostaje się do żywności / napojów podczas ich przygotowywania. Większość z nich znika jeszcze w czasie pobytu na urlopie lub kilka dni później, w 90% w ciągu tygodnia, bez konieczności leczenia. W bardzo poważnych przypadkach leczona jest w szpitalu, ale jest to tylko 1% przypadków. W jaki sposób można zapobiec biegunce podróżnych? Aby zapobiec biegunce, musimy działać jeszcze przed urlopem oraz w trakcie jego trwania. Przed podróżą musimy przygotować się na wyzwania, a podczas pobytu na wakacjach musimy zwracać szczególną uwagę na higienę. Pierwszym i najważniejszym krokiem jest dokładne mapowanie miejsca podróży. Warto wiedzieć jakie zabytki i wydarzenia kulturalne na nas czekają, ale przede wszystkim musimy również wiedzieć, jakie infekcje się w danym miejscu mogą pojawić (konieczne jest zadbanie o odpowiednie szczepienia, leki!), a także o jakość wody, ponieważ często jest to podstawowa przyczyna problemu. Musimy również znać swój stan zdrowia - w przypadku niektórych chorób przewlekłych ryzyko infekcji, w tym biegunki w niektórych krajach znacznie wzrasta. Probiotyki jako leki Drugą najważniejszą rzeczą jest to, że przygotowujemy nasz układ pokarmowy na spotkanie z obcą kulturą. Możemy to zrobić, zaczynając od dawkowania probiotyków, dobrych bakterii, do naszego organizmu na tydzień przed podróżą. Ale czym są probiotyki? Nazwa ma pochodzenie greckie, a samo znaczenie tego słowa - ,,dla życia,, - ujawnia, jak ważna jest obecność dobrych bakterii w naszym ciele. Większość z nich to bakterie kwasu mlekowego, z których większość dostaje do naszego organizmu drogą pokarmową, jednocześnie są one odporne na kwaśne środowisko żołądka, a także enzym jelita cienkiego. W ten sposób mogą rozwinąć swój korzystny wpływ w jelitach: kolonizując jelito, mogą przywrócić równowagę flory jelitowej, zapobiegając namnażaniu się szkodliwych bakterii. Ostatnie badania potwierdziły ich zdolność do wzmocnienia układu odpornościowego. Probiotyki mogą być pozyskiwane przez nasz organizm nie tylko z produktów mlecznych, ale są również dostępne w postaci suplementów diety. Najbardziej zalecany jest Swiss Probiotix, który zawiera 8 gatunków pożytecznych bakterii jest również odpowiedni dla wegetarian, każda kapsułka zawiera co najmniej 4 miliardy żywych kultur bakterii Podczas pobytu na wakacjach z dziećmi musimy oczywiście zwracać jeszcze więcej uwagi właśnie na nie, ponieważ ich układ odpornościowy nie jest jeszcze tak silny jak układ odpornościowy dorosłych. Kiedy jesteśmy już na miejscu wakacyjnego pobytu, należy zwracać uwagę na to, kiedy oraz co jemy i pijemy, ale także dbać o czystość rąk, aby w ten sposób zapobiec biegunce. Nigdy nie należy jeść niemytych owoców i warzyw,najlepiej obierać je ze skórki. Powinno się unikać gotowych posiłków sprzedawanych na ulicy, degustacji innych potraw, jedzmy tylko dobrze ugotowane czy upieczone potrawy mięsne. Nie należy pić wody z kranu, nie dodawać kostek lodu do napojów, jeśli to możliwe, nie pić z butelki, a ani do mycia zębów nie używać wody z kranu. Gdy jednak pojawi się biegunka wówczas można sięgnąć po probiotyki - w celu przywrócenia równowagi naszej flory jelitowej, nawet w tym przypadku nie jest za późno na zastosowanie leczenia probiotycznego. Nie ma przeciwwskazań w związku z dobrymi bakteriami, nie możemy w żaden sposób zaszkodzić naszemu organizmowi, możemy mu tylko pomóc! Musimy rozpocząć leczenie na tydzień przed podróżą, a chcąc uniknąć pojawieniu się nieprzyjemnych objawów warto stosować probiotyki również w czasie całego pobytu na urlopie. Po powrocie do domu warto kontynuować leczenie przez kolejne 1-2 tygodnie. Źródła:

przewlekła biegunka u dziecka forum